Правила наблюдения пациентом артериовенозной фистулы после гемодиализа и в междиализный промежуток.

Уход за фистулой в междиализный период:

  • Ежедневно следует слушать фистулу с помощью фонендоскопа. Если у Вас нет такой возможности, следует определять “трель” над анастомозом: своеобразное дрожание сосуда в такт ударам сердца, похожее на удары пульса, но гораздо сильнее. Если Вы не слышите пульсации фистулы, немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу Вашего диализного центра.
  • При обнаружении изменений в свище незамедлительно обратиться к специалисту.
  • Каждый день соблюдать правила личной гигиены, при этом в области доступа к сосудам противопоказано применение парфюмерных средств.
  • Запрещено спать на стороне, где установлена фистула.
  • На руку не надо надевать никаких тесных украшений, одежда должна быть свободной.
  • Обязательно следить за своим артериальным давлением, при этом мерить АД на руке, где создана фистула, нельзя. При наличии скачков в давлении необходимо обратиться к врачу. Не стоит слишком быстро набирать вес в междиализный период.
  • Не используйте фистулу для инъекций и забора анализов в других медицинских учреждениях.
  • Чесать обработанную область, чихать или кашлять на нее нельзя.
  • На сосудистом доступе может негативно отразиться пребывание в бане или сауне (высокая температура окружающей среды), равно как охлаждение (закаливание с помощью холодной воды, моржевание, стирка белья в холодной воде).При большой жаре кровяное давление падает и происходит остановка работы системы.


  • Не заниматься силовыми видами спорта – единоборствами, упражнениями с тяжестями, отжиманиями от пола. Хотя разумные нагрузки нужны. В пору «созревания» фистулы врачи даже рекомендуют занятия с ручным эспандером (в виде обычного резинового кольца).
  • Особое значение имеет чистота в день диализа. Перед сеансом рекомендуется мыть руку тёплой водой с мылом.
  • Берегите руку, на которую наложен сосудистый доступ, в повседневной жизни. Избегайте травм, которые можно получить, занимаясь экстремальными видами спорта, катаясь с детьми на ледяных горках или велосипедах, выполняя ремонтные работы по дому.

Уход за фистулой после сеанса гемодиализа:

  • Если Вы отмечаете повышение температуры кожи, уплотнение, покраснение, отделяемое или гной в области фистулы, исчезновение шума над фистулой, следует незамедлительно сообщить об этом медицинскому персоналу Вашего диализного центра.
  • Если после проведения гемодиализа дома Вы видите кровотечение из мест пункций, следует наложить марлевый тампон на место кровотечения, прижав его на 10-15 минут и наложить повязку, которую не следует снимать 4-5 часов.
  • Если Вы только начали получать гемодиализ, не следует снимать повязку после процедуры в течение 24 часов.
  • Тугое бинтование фистулы запрещено!



Ответить