• Что такое «почечная недостаточность» и каковы ее причины?

    Почки — жизненно важные органы. Они выполняют экскреторную (выделительную) и секреторную (активное выведение) функции. Заболевания почек связаны с тем, что почки уже не могут выполнять свои функции в полном объеме. Постоянное прогрессивное ухудшение функционирования почек называют хронической почечной недостаточностью (ХПН). Почечная недостаточность может быть результатом постепенного снижения эффективности работы почек в течение длительного времени или может быть следствием внезапной почечной недостаточности (т. е. острая почечная недостаточность — ОПН). В случае ХПН, почки повреждаются необратимо. Множество причин может привести к хронической почечной недостаточности; к наиболее известным относятся сахарный диабет, хроническое воспаление почек (пиелонефрит), аутоиммунное поражение почек (гломерулонефрит), повышение артериального давления (гипертония) и другие сосудистые повреждения.

    При снижении функции почек, нарушается образование мочи и ее составляющие, например, вода и продукты жизнедеятельности, накапливаются в организме, что приводит к уремии. Уремия — это накопление в крови главным образом токсических продуктов азотистого обмена (азотемия), нарушения кислотно-щелочного и осмотического равновесия. Основными симптомами уремии являются слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, отвращение к пищи, особенно к мясу, зуд кожи, апатия.

  • Гемодиализ (источник BBraun.ru)

    Гемодиализ (др.-греч. αἷμα ‘кровь’ и διάλυσις ‘отделение’) — метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов.

    В процессе гемодиализа происходит очищение крови вне организма с использованием специального фильтра, который называется диализатором. При проведении процедуры гемодиализа требуется очистить от токсинов большой объем крови за относительно короткий период времени. Обычные кровеносные сосуды не могут обеспечить достаточный поток крови, поэтому требуется формирование специального сосудистого доступа, так называемой АВ (артериовенозной) фистулы или АВ протеза. Формируется такой сосудистый доступ хирургическим путем. Пациенту выполняют небольшую операцию (как правило, под местной анестезией). После такой операции требуется, как правило, 2–3 недели, чтобы ткань зажила, и АВ-фистула была готова функционировать в полном объеме. Сосудистый доступ является единственным способом обеспечения достаточного кровотока для выполнения процедуры гемодиализа: прохождение  крови через диализатор и возврат обратно в сосудистое русло пациента через систему трубочек (магистралей).

    Во время процедуры, кровь очищается, проходя через специальный фильтр — диализатор. При этом пациент, как правило, не испытывает неприятных ощущений. Однако, если они появились, необходимо сразу же сообщить об этом медсестре или врачу. Как правило, режим диализа — это три процедуры гемодиализа в неделю, каждая из которых длится примерно 4–5 часов. Иногда требуется увеличение частоты или длительности диализа. Более редкие или короткие процедуры диализа могут пагубно отразится на самочувствии пациента и общем состоянии его организма.

    Гемодиализ — это наиболее распространенный метод при лечении хронической болезни почек. Процедуры гемодиализа проводятся в нефрологических, или диализных, центрах под контролем опытных врачей и медсестер.

    Преимущества

    • Вы абсолютно свободны в дни между диализными процедурами, и вам не нужно беспокоиться о самостоятельном выполнении процедуры.
    • Благодаря современной технологии, очищение крови проходит легко и эффективно; процедура обычно проводится в диализном центре.
  • Трансплантация

    Трансплантация почки — это операция, при которой здоровая почка от другого человека пересаживается в тело пациента, страдающего хронической почечной недостаточностью. Это часто долгожданное событие для многих пациентов с хронической болезнью почек. Для многих оно означает возвращение к прежней жизни, независимость от диализного центра, освобождение от ограничений, связанных со временем и питанием, возможность работать и свободно путешествовать. Поиск донора почки может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Многие люди в период подготовки к трансплантации испытывают не только радость, но и тревоги. Эти переживания нормальны и оправданы для такой ситуации, тем не менее, не следует чрезмерно беспокоиться. Вместе с тем, важно сдерживать свои желания и ожидания относительно жизни после трансплантации. Восстановление полной работоспособности не гарантировано. Это зависит от личных особенностей пациента и трансплантированного органа. Восстановление здоровья, к сожалению, не происходит автоматически. Вы должны понимать это и продолжать заботиться о себе. Первые шесть месяцев после трансплантации очень важны. Для того, чтобы пересаженный орган был хорошо воспринят организмом и активно функционировал, необходимо принимать специальные препараты, подавляющие иммунитет. Кроме того, новая функционирующая почка и прием иммунодепрессантов может изменять физическое состояние пациента. Вам придется привыкать к новому состоянию и образу жизни. Ваш врач и другие специалисты из диализного центра будут всегда вас поддерживать на всех этапах вашей болезни. Поэтому не стесняйтесь задавать вопросы, даже если думаете, что ваш вопрос может не относится напрямую к процессу лечения.

  • Сосудистый доступ (источник BBraun.ru)

    Для эффективного выполнения гемодиализа необходимо создать сосудистый доступ, через который кровь будет перемещаться в диализный аппарат, проходить очищение в диализаторе и безопасным образом возвращаться обратно в организм пациента. Перед началом первой процедуры гемодиализа необходимо подготовить доступ к кровотоку. Этот сосудистый доступ позволяет легко забирать кровь из вены, направлять ее через магистрали в диализатор и затем обратно в организма. Такой доступ создается хирургическим путем на руке, ноге или около ключицы. Существуют три основных типа сосудистого доступа при гемодиализе: АВ фистула, сосудистый протез и центральный венозный катетер.

    Внимательно следите за своим состоянием, которое может говорить о заражении инфекцией: покраснение, отек, боль, высокая частота пульса и жар. Если вы почувствуете проявление этих признаков, немедленно свяжитесь с врачом диализного центра.

    Хороший сосудистый доступ имеет решающее значение для проведения полноценной диализной терапии. Артерио-венозная фистула является наиболее распространенным типом сосудистого доступа. Создание фистулы — это небольшая операция, в результате которой проводят соединение артерии и вены, как правило, на предплечье. Как правило, такая операция проходит под местной анестезией.

    После создания Артерио-венозной фистулы вас могут попросить выполнять некоторые упражнения для наилучшего развития и «созревания» фистулы. Процесс «созревания» фистулы занимает примерно от 3 до 8 недель. Этому процессу способствуют упражнения с кистевым эспандером. Для этого нужно взять эспандер в руку, на которой расположена фистула, и выполнять сжимания, предварительно пережав руку выше фистулы. Пережать руку можно другой рукой, жгутом или накаченной воздухом манжетой, которая используется для измерения артериального давления. Каков оптимальный способ разработки фистулы для вас, следует уточнить у своего лечащего врача. Для того чтобы избежать повреждения сосудистого доступа, никогда не совершайте никаких действий, способных нанести вред фистуле. Любые сомнения обсуждайте с вашим лечащим врачом, уточняйте то, что вам непонятно, и всегда советуйтесь, если не уверены в правильности своих действий.

    Вам также необходимо научиться наблюдать за ощущениями, возникающими в результате функционирования Артерио-венозной фистулы. Пульсация и ощущение шума являются признаками того, что в фистуле происходит процесс кровообращения. Некоторые пациенты используют стетоскоп, чтобы слышать так называемый сосудистый шум, другим достаточно просто положить руку на кожу над фистулой, чтобы почувствовать ее функционирование. Уход за раной в течение 2-х первых недель после формирования фистулы и регулярная смена повязок являются самым важным в процессе ухода за фистулой. Руку с фистулой обычно можно мыть через 24–48 часов (уточните у врача-хирурга). Для предотвращения возможных осложнений (например, инфекций) очень важно следить за тем, чтобы не повредить кожу над фистулой.

  • АВ протез

    Протез — это искусственный сосуд, который соединяет артерию и вену на руке или бедре. Если вены пациента слишком малы или слабы для создания АВ фистулы, для создания сосудистого доступа может быть использован синтетический протез (сделанный из синтетического материала). Его располагают, как и собственные сосуды, под кожей. По сравнению с АВ фистулой риски осложнений, развивающиеся в процессе с функционирования протеза, существенно выше и связанны с развитием сужения в месте соединения протеза с собственными сосудами, образованием тромбов и инфекциями. В связи с этим, необходимость замены протеза появляется чаще, чем потребность в формировании новой фистулы. Однако если за протезом аккуратно ухаживать, он может служить годами. Поинтересуйтесь у вашего лечащего врача правилами ухода за протезом. Выполнение этих несложных правил поможет вам надолго сохранить сосудистый доступ в рабочем состоянии.

  • Центральный венозный катетер

    Центральный венозный катетер представляет собой гибкую пластиковую трубку, которая устанавливается врачом в центральную вену на шее или груди. Иногда нет возможности ждать, пока АВ фистула будет готова для диализа, в таком случае необходим центральный венозный катетер. Временные катетеры удерживаются на месте с помощью хирургических ниток. Постоянные катетеры, предназначенные для длительного использования, крепятся под кожей с помощью специальной манжеты. При использовании катетера возможно развитие ряд проблем: катетер может затромбироваться (закупориться), инфицироваться или привести к сужению вен, в которых установлен, поэтому требуется тщательный уход за катетером. Катетер является единственным доступом на то время, пока ваша фистула или протез заживают, и дает возможность получать диализ в то время, когда другие формы сосудистого доступа для вас невозможны.

    Поскольку использование катетеров может сопровождаться инфицированием, настоятельно рекомендуется тщательно соблюдать все рекомендации медицинского персонала по уходу за катетером. Такие явления как покраснение, отек, боль, учащенный пульс или жар/повышение температуры тела или вокруг катетера, должны вызвать у вас настороженность, и в такой ситуации необходимо немедленно связаться с вашим диализным центром.

    Категорически запрещается использовать ножницы или другие острые предметы для удаления пластыря, бинта или других средств, защищающих катетер от окружающей среды.

  • Уход за фистулой в междиализный период

    Правила наблюдения пациентом артериовенозной фистулы после гемодиализа и в междиализный промежуток.

    Уход за фистулой в междиализный период:

    1. Ежедневно следует слушать фистулу с помощью фонендоскопа. Если у Вас нет такой возможности, следует определять “трель” над анастомозом: своеобразное дрожание сосуда в такт ударам сердца, похожее на удары пульса, но гораздо сильнее. Если Вы не слышите пульсации фистулы, немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу Вашего диализного центра.
    2. При обнаружении изменений в свище незамедлительно обратиться к специалисту.
    3. Каждый день соблюдать правила личной гигиены, при этом в области доступа к сосудам противопоказано применение парфюмерных средств.
    4. Запрещено спать на стороне, где установлена фистула.
    5. На руку не надо надевать никаких тесных украшений, одежда должна быть свободной.
    6. Обязательно следить за своим артериальным давлением, при этом мерить АД на руке, где создана фистула, нельзя. При наличии скачков в давлении необходимо обратиться к врачу. Не стоит слишком быстро набирать вес в междиализный период.
    7. Не используйте фистулу для инъекций и забора анализов в других медицинских учреждениях.
    8. Чесать обработанную область, чихать или кашлять на нее нельзя.
    9. На сосудистом доступе может негативно отразиться пребывание в бане или сауне (высокая температура окружающей среды), равно как охлаждение (закаливание с помощью холодной воды, моржевание, стирка белья в холодной воде).При большой жаре кровяное давление падает и происходит остановка работы системы.
    10. Не заниматься силовыми видами спорта – единоборствами, упражнениями с тяжестями, отжиманиями от пола. Хотя разумные нагрузки нужны. В пору «созревания» фистулы врачи даже рекомендуют занятия с ручным эспандером (в виде обычного резинового кольца).
    11. Особое значение имеет чистота в день диализа. Перед сеансом рекомендуется мыть руку тёплой водой с мылом.
    12. Берегите руку, на которую наложен сосудистый доступ, в повседневной жизни. Избегайте травм, которые можно получить, занимаясь экстремальными видами спорта, катаясь с детьми на ледяных горках или велосипедах, выполняя ремонтные работы по дому.

    Уход за фистулой после сеанса гемодиализа:

    1. Если Вы отмечаете повышение температуры кожи, уплотнение, покраснение, отделяемое или гной в области фистулы, исчезновение шума над фистулой, следует незамедлительно сообщить об этом медицинскому персоналу Вашего диализного центра.
    2. Если после проведения гемодиализа дома Вы видите кровотечение из мест пункций, следует наложить марлевый тампон на место кровотечения, прижав его на 10-15 минут и наложить повязку, которую не следует снимать 4-5 часов.
    3. Если Вы только начали получать гемодиализ, не следует снимать повязку после процедуры в течение 24 часов.
    4. Тугое бинтование фистулы запрещено!
  • Рекомендации по питанию

    Для диализных пациентов правильное питания может иметь решающее значение. Здоровая диета действительно очень важна при диализе. Однако, это не означает, что ваш рацион будет безвкусным и скучным. Существует множество вкусных блюд, которые можно включать в меню. Поскольку ваши почки не могут работать на полную мощность, следует быть внимательными с некоторыми типами еды, и медицинские специалисты, находящиеся рядом с вами, дадут необходимые рекомендации. Вероятно, вам придется ограничить количество употребляемой жидкости, чтобы чувствовать себя хорошо и поддерживать эффективность диализного лечения.

     

    Питательный (нутриционный) статус — один из основных факторов, определяющих качество и продолжительность жизни на диализе, а также эффективность проводимого лечения. Чем больше пациент потребляет белка, тем выше продолжительность его жизни. Отдаленная выживаемость на рационе с суточным содержанием белка 1,29 г/кг/сутки в 10 раз выше, чем на белковой квоте 0,63 г/кг/сутки.

    Нутритивные потребности при проведении гемодиализа

    • Белок — 1,2 г/кг/сут на гемодиализе, на перитонеальном диализе — до 1,4 г/кг/сут белка.
    • Энергия — не менее 35 кКал/кг веса в сутки.
    • Необходимо ограничить содержание калия в рационе до 2000–2700 мг в сутки.
    • Потребление фосфора не должно превышать 1000 мг в сутки.
    • Соль и натрий (поваренная соль) — не более 5–6 г или 75 мг/кг массы тела в сутки.

    Основные признаки развития питательной недостаточности на гемодиализе

    • Потеря в весе более 10 % за полгода или более короткий срок.
    • Низкий показатель индекса массы тела.
    • Лабораторные данные: низкие уровни альбумина и холестерина крови.
    • Признаки хронического воспаления.

    Диета и ее влияние на здоровье и благополучие

    Когда почки уже не работают в полную силу, ваше здоровье и благополучие зависят от правильного питания, которое может компенсировать изменения, которые произошли в организме. На этой странице вы сможете найти полезную информацию о том, как следует организовать питание, чтобы поддержать свое здоровье. Нужно отметить, что рекомендации по питанию также зависят от нескольких факторов, а именно от ваших предпочтений в еде, стадии почечной недостаточности, типа лечения и прочих условий, например, есть ли у вас диабет.

    Обязательно поговорите с медицинскими специалистами из вашего центра диализа

    Они помогут вам подобрать наилучший для вас режим питания и диету. Необходимо избегать нежелательных изменений веса, поскольку диализное лечение является сложным процессом, и очень важно поддерживать резервы вашего организма.

    1. Употребление жидкости

    Поскольку при хронической болезни почек организм  не выделяет достаточный объем мочи, очень важно контролировать объем употребляемой жидкости, чтобы предотвратить опасную прибавку в весе между сеансами диализа. Медицинские специалисты Вашего центра сообщат вам, сколько вы можете пить ежедневно без риска появления осложнений. Некоторые пациенты любят пить из бутылок, чтобы следить за потреблением жидкости. Какой бы метод вы ни предпочли, следите внимательно за тем, сколько вы пьете.

    1. Соль (Натрий)

    При почечной недостаточности организма обычно не может эффективно регулировать уровень натрия (соли). Натрий влияет на повышение артериального давления и увеличение чувства жажды, вынуждая пить больше жидкости.

    • При приготовлении пищи используйте небольшое количество соли.
      Добавление сушеных трав и других специй поможет вам уменьшить ее количество.
    • Не добавляйте соль в пищу за столом.
    • Орехи и обработанные пищевые продукты, например, пицца, могут содержать большое количество соли. Поэтому перед употреблением таких продуктов внимательно изучайте их состав. Если говорить про орехи, то лучше отдать предпочтение орехам макадамии.

     

    1. Фосфаты

    Повышенный уровень фосфатов может со временем привести к декальцификации костей и артериосклерозу. Чтобы защитить ваши сосуды и кости, потребление фосфата должно составлять 800–1200 мг в день. Большая часть фосфата, который мы принимаем, содержится в белках, например, в мясе и молоке. Также важно принимать фосфат-связывающие препараты согласно предписанию врача. Если вы планируете, например, есть шашлыки, то есть употреблять большое количество фосфатов, обязательно заранее поговорите со своим врачом по поводу того, как принимать фосфат-связывающие препараты в этот день.

    1. Калий

    Если почки больше не выделяют достаточного количества калия, уровни калия в крови могут повышаться (гиперкалиемия), например, после употребления пищи, богатой калием. Гиперкалиемия является очень опасным заболеванием и может вызвать опасные для жизни сердечные аритмии. Часто это происходит без каких-либо симптомов, что еще более усугубляет угрозу для здоровья. Всего один подобный эпизод нарушения может быть очень опасен даже для тех пациентов, у которых никогда не было гиперкалиемии. Ваш врач подскажет Вам, как следует контролировать уровень калия.

    1. Белок

    Белок является важным питательным веществом для многих функций организма. Пациентам, находящимся на диализе, требуется достаточное количество белка в рационе. Однако большинство белков богаты фосфатом. Ваша диета должна включать по меньшей мере 1 г белка на кг массы тела в день. Медицинские специалисты Вашего диализного центра порекомендуют вам сколько белка и какие его типы будут полезны для вас.

    1. Употребление пищевых продуктов, подвергшихся технологической обработке и питание в ресторанах

    По возможности избегайте употребления готовой пищи и продуктов, подвергшихся технологической обработке, поскольку в них, как правило, содержится большое количество соли, которую добавляют как вкусовое вещество. Если же вы употребляете подобную еду, внимательно проверяйте информацию на этикетках, особенно содержание в продукте соли или натрия. Чем меньше соли или натрия в списке ингредиентов, тем лучше. И не забудьте проверить, сколько соли вы уже употребили после крайней процедуры диализа. Когда вы едите в ресторане, вы можете спросить о содержании соли, фосфата и калия в тех или иных блюдах.

    1. Приготовление блюд

    Вы можете помочь своему организму, если будете правильно готовить некоторые продукты, даже если в них содержится большое количество калия, как, например, в картофеле или фруктах. Положите их в воду на некоторое время, чтобы из них выделился избыток калия. В общем и целом, приготовленная вами еда из свежих продуктов имеет большое значение для поддержания здоровья и благополучия.

  • Полезные ресурсы

    https://www.ffoms.gov.ru/ – Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
    https://minzdrav.gov.ru/ -Министерство здравоохранения Российской федерации
    http://nonr.ru/ -Научное общество нефрологов России
    https://nephroliga.ru/-Межрегиональная общественная организация нефрологических пациентов «НЕФРО-ЛИГА»
    http://www.nephro.ru/ -Российское диализное общество

    Книги

Постоянное развитие и совершенствование новых технологии — отличительная особенность компании Б. Браун. Комбинируя надежные, проверенные временем технологии с инновациями, компания создает по-настоящему удобную продукцию. Определяющими факторами компании Б. Браун являются качество и безопасность. Компания предъявляет самые строгие требования к надежности своей продукции и качеству услуг. Контроль качества — важнейшая составляющая во всех сферах деятельности компании. Перед выпуском на рынок вся продукция подвергается тщательному тестированию. Так Б. Браун поддерживает неизменно высокий уровень качества продукции по всему миру. Диализные центры ООО «Медицинский центр «Жизнь» оснащены современным оборудованием компании Б. Браун последнего поколения. В диализных центрах ООО «Медицинский центр «Жизнь» используются исключительно расходные материалы компании Б. Браун. Медицинский персонал обучается специалистами компании Б. Браун и проводит лечение по высочайшим стандартам компании.
Постоянное развитие и совершенствование новых технологии — отличительная особенность компании Б. Браун. Комбинируя надежные, проверенные временем технологии с инновациями, компания создает по-настоящему удобную продукцию. Определяющими факторами компании Б. Браун являются качество и безопасность. Компания предъявляет самые строгие требования к надежности своей продукции и качеству услуг. Контроль качества — важнейшая составляющая во всех сферах деятельности компании. Перед выпуском на рынок вся продукция подвергается тщательному тестированию. Так Б. Браун поддерживает неизменно высокий уровень качества продукции по всему миру. Диализные центры ООО «Медицинский центр «Жизнь» оснащены современным оборудованием компании Б. Браун последнего поколения. В диализных центрах ООО «Медицинский центр «Жизнь» используются исключительно расходные материалы компании Б. Браун. Медицинский персонал обучается специалистами компании Б. Браун и проводит лечение по высочайшим стандартам компании.
ИНВИТРО-Одна из крупнейших медицинских групп компаний в России, специализирующаяся на лабораторной диагностике и оказание медицинских услуг. Международный уровень качества, исключительный сервис и инновационные рещения-основные преимущества «ИНВИТРО», а забота и здоровье пациентов-главный приоритет.
ИНВИТРО-Одна из крупнейших медицинских групп компаний в России, специализирующаяся на лабораторной диагностике и оказание медицинских услуг. Международный уровень качества, исключительный сервис и инновационные рещения-основные преимущества «ИНВИТРО», а забота и здоровье пациентов-главный приоритет.
ЕАПТЕКА-сегодня это одна из крупнейших в России интернет-аптек с самым широким ассортиментом на рынке (более 70 000 товаров). ЕАПТЕКА работает в более чем 70 городах России.
ЕАПТЕКА-сегодня это одна из крупнейших в России интернет-аптек с самым широким ассортиментом на рынке (более 70 000 товаров). ЕАПТЕКА работает в более чем 70 городах России.
КОМУС- занимает лидирующие позиции российского рынка как комплексный поставщик товаров для офиса и бизнеса
КОМУС- занимает лидирующие позиции российского рынка как комплексный поставщик товаров для офиса и бизнеса
СБЕРЗДОРОВЬЕ- российский интернет-сервис, предоставляющий услуги по поиску и подбору врачей частных медицинских учреждений, поиску диагностических медицинских центров, вызова врача на дом, записи пациентов к врачу и на диагностику по полису ДМС, телемедицины и ветеринарных услуг.
СБЕРЗДОРОВЬЕ- российский интернет-сервис, предоставляющий услуги по поиску и подбору врачей частных медицинских учреждений, поиску диагностических медицинских центров, вызова врача на дом, записи пациентов к врачу и на диагностику по полису ДМС, телемедицины и ветеринарных услуг.
Новое поколение высокопоточных и низкопоточных диализаторов. Xevonta xevonta - новый ориентир эффективности и производительности. Профиль просеивания Передовая высокотехнологичная продукция Б. Браун соответствует высочайшим требованиям в области гемодиализа. За счёт устранения разброса размеров пор и максимизации их плотности размещения мы достигли высокодифференцированного спектра клиренсов мембраны amembris. Селективность Оптимальный вид кривой коэффициента просеивания - впечатляющий результат точно заданного диаметра пор и неоспоримой очевидности оптимальной селективности amembris. Высокая диффузионная эффективность сочетается с селективной конвекционной проницаемостью для средних молекул и частично - низкомолекулярных протеинов, демонстрируя исключительные характеристики xevonta. Оптимальное соотношение β2-микроглобулин и альбумина Превосходная селективность amembris дает возможность получить исключительно высокие показатели для удаления β2-микроглобулина, в то же время сохраняя альбумин с впечатляющей эффективностью. Таким образом, amembris создает условия для высокоэффективного лечения, обеспечивая поддержание целевого уровня альбумина плазмы. X-дизайн Новый X-дизайн xevonta с расширением пучка волокон у головок фильтра и оптимизацией плотности упаковки обеспечивает оптимальное распределение диализного раствора. Этим достигается интенсивное омывание раствором каждого волокна и обеспечиваются оптимальные характеристики клиренса xevonta. xevonta так же обеспечивает прекрасную скорость и полноту заполнения и деаэрации.
Новое поколение высокопоточных и низкопоточных диализаторов. Xevonta xevonta - новый ориентир эффективности и производительности. Профиль просеивания Передовая высокотехнологичная продукция Б. Браун соответствует высочайшим требованиям в области гемодиализа. За счёт устранения разброса размеров пор и максимизации их плотности размещения мы достигли высокодифференцированного спектра клиренсов мембраны amembris. Селективность Оптимальный вид кривой коэффициента просеивания - впечатляющий результат точно заданного диаметра пор и неоспоримой очевидности оптимальной селективности amembris. Высокая диффузионная эффективность сочетается с селективной конвекционной проницаемостью для средних молекул и частично - низкомолекулярных протеинов, демонстрируя исключительные характеристики xevonta. Оптимальное соотношение β2-микроглобулин и альбумина Превосходная селективность amembris дает возможность получить исключительно высокие показатели для удаления β2-микроглобулина, в то же время сохраняя альбумин с впечатляющей эффективностью. Таким образом, amembris создает условия для высокоэффективного лечения, обеспечивая поддержание целевого уровня альбумина плазмы. X-дизайн Новый X-дизайн xevonta с расширением пучка волокон у головок фильтра и оптимизацией плотности упаковки обеспечивает оптимальное распределение диализного раствора. Этим достигается интенсивное омывание раствором каждого волокна и обеспечиваются оптимальные характеристики клиренса xevonta. xevonta так же обеспечивает прекрасную скорость и полноту заполнения и деаэрации.
α-Полисульфон – синтетическая диализная мембрана нового поколения. Diacap Превосходные рабочие свойства и эффективность! Высокие рабочие характеристики диализаторов достигаются за счет более высокого качества полисульфоновых мембран. Мембрана обеспечивает высокоэффективный клиренс средних молекул. Оптимальное соотношение потоков, при котором каждый капилляр равномерно омывается диализирующей жидкостью по всей длине. Устойчивый клиренс и ультрафильтрация обеспечиваются на протяжении всего лечения. Проверенный профиль биосовместимости. Пониженная интерактивность с кровью пациента позволяет снизить риск возникновения лейкопении до минимума. Благодаря сниженной комплиментарной активации (напр. С3а) стимуляция иммунной системы очень низка. Минимальная потеря тромбоцитов обеспечивается особой структурой мембраны за счет равномерного распределения гидрофильных доменов в гидрофобной мембране. Система ультрачистого диализного раствора от B.Braun В силу своего заболевания диализный больной подвержен большому количеству факторов риска. С другой стороны, в ходе лечения его организм ежегодно контактирует с 20 тоннами диализного раствора, и только полупроницаемая диализная мембрана отделяет его кровь от этой жидкости. Таким образом, чистота диализного раствора предопределяет качество лечения. Даже небольшое бактериальное загрязнение приведет к появлению в растворе продуктов деградации и эндотоксинов. В зависимости от размеров молекул этих веществ, они обладают большей или меньшей способностью проникать сквозь диализную мембрану и запускать различные реакции в крови больного. Доказано, что это может стать причиной серьезных осложнений. B.Braun предлагает надежную систему для приготовления ультрачистого диализного и инфузионного растворов для лечения в режиме ON-LINE. Что дает ультрачистый диализный раствор? ■ Максимальное снижение микробиологического загрязнения диализной воды. ■ Диализный раствор, свободный от микроорганизмов и их спор. ■ Содержание эндотоксинов < 0,03 IU/ml Преимущества Системы Ультрачистого Раствора: ■ Достоверное снижение хронических воспалительных процессов ■ Значительное улучшение качества процедуры. ■ Высокие стандарты микробиологической чистоты. ■ Заметное улучшение самочувствия. ■ Достоверное увеличение продолжительности жизни, особенно при длительном лечении. ■ Замедление снижения остаточной функции почек.
α-Полисульфон – синтетическая диализная мембрана нового поколения. Diacap Превосходные рабочие свойства и эффективность! Высокие рабочие характеристики диализаторов достигаются за счет более высокого качества полисульфоновых мембран. Мембрана обеспечивает высокоэффективный клиренс средних молекул. Оптимальное соотношение потоков, при котором каждый капилляр равномерно омывается диализирующей жидкостью по всей длине. Устойчивый клиренс и ультрафильтрация обеспечиваются на протяжении всего лечения. Проверенный профиль биосовместимости. Пониженная интерактивность с кровью пациента позволяет снизить риск возникновения лейкопении до минимума. Благодаря сниженной комплиментарной активации (напр. С3а) стимуляция иммунной системы очень низка. Минимальная потеря тромбоцитов обеспечивается особой структурой мембраны за счет равномерного распределения гидрофильных доменов в гидрофобной мембране. Система ультрачистого диализного раствора от B.Braun В силу своего заболевания диализный больной подвержен большому количеству факторов риска. С другой стороны, в ходе лечения его организм ежегодно контактирует с 20 тоннами диализного раствора, и только полупроницаемая диализная мембрана отделяет его кровь от этой жидкости. Таким образом, чистота диализного раствора предопределяет качество лечения. Даже небольшое бактериальное загрязнение приведет к появлению в растворе продуктов деградации и эндотоксинов. В зависимости от размеров молекул этих веществ, они обладают большей или меньшей способностью проникать сквозь диализную мембрану и запускать различные реакции в крови больного. Доказано, что это может стать причиной серьезных осложнений. B.Braun предлагает надежную систему для приготовления ультрачистого диализного и инфузионного растворов для лечения в режиме ON-LINE. Что дает ультрачистый диализный раствор? ■ Максимальное снижение микробиологического загрязнения диализной воды. ■ Диализный раствор, свободный от микроорганизмов и их спор. ■ Содержание эндотоксинов < 0,03 IU/ml Преимущества Системы Ультрачистого Раствора: ■ Достоверное снижение хронических воспалительных процессов ■ Значительное улучшение качества процедуры. ■ Высокие стандарты микробиологической чистоты. ■ Заметное улучшение самочувствия. ■ Достоверное увеличение продолжительности жизни, особенно при длительном лечении. ■ Замедление снижения остаточной функции почек.
Фильтр для диализного раствора и on-line процедур Diacap Ultra Diacap Ultra – фильтр с капиллярной организацией мембраны, изготовленной из высококачественного полисульфона с с высокой сорбционной способностью – уровень удержания эндотоксинов >106 IU/ml, стерилизованный гамма – излучением. Он предназначен для использования в качестве бактериального и пирогенного фильтра при приготовлении ультрачистого диализного раствора на аппаратах Dialog и используется для получения замещающего раствора в процедурах HF/HDF Online на аппаратах Dialog.
Фильтр для диализного раствора и on-line процедур Diacap Ultra Diacap Ultra – фильтр с капиллярной организацией мембраны, изготовленной из высококачественного полисульфона с с высокой сорбционной способностью – уровень удержания эндотоксинов >106 IU/ml, стерилизованный гамма – излучением. Он предназначен для использования в качестве бактериального и пирогенного фильтра при приготовлении ультрачистого диализного раствора на аппаратах Dialog и используется для получения замещающего раствора в процедурах HF/HDF Online на аппаратах Dialog.
Временный двухпросветный катетер для гемодиализа HaemocatSigno Хемокат Сигно является временным двухпросветным катетером для экстракорпорального очищения крови. Катетер устанавливается по методике Сельдингера в ярёмную, подключичную или бедренную вену. Катетер Хемокат Сигно применяется в качестве сосудистого доступа для проведения: ■ гемодиализа, ■ гемофильтрации, ■ плазмафереза, ■ гемоперфузии. Преимущества ■ Идентифицируется посредством ЭКГ в процессе катетеризации ■ Не требуется переустановка катетера при его неправильном положении ■ Быстро и просто устанавливается, гибкий J-образный проводникснижает риск травматизации тканей ■ Предотвращает воздушную эмболию при пункции ■ Возможно введение одной рукой ■ Простота определения положения в процессе катетеризации ■ Не содержит диэтилгексилфталат (DEHP) ■ Безопасный для медицинского персонала, благодаря фиксирующим крылышкам ■ Оптимальная форма просвета обеспечивает высокую и постоянную скорость кровотока ■ Не требуется проведение рентген-контроля ■ Не требуется использование контрастных веществ
Временный двухпросветный катетер для гемодиализа HaemocatSigno Хемокат Сигно является временным двухпросветным катетером для экстракорпорального очищения крови. Катетер устанавливается по методике Сельдингера в ярёмную, подключичную или бедренную вену. Катетер Хемокат Сигно применяется в качестве сосудистого доступа для проведения: ■ гемодиализа, ■ гемофильтрации, ■ плазмафереза, ■ гемоперфузии. Преимущества ■ Идентифицируется посредством ЭКГ в процессе катетеризации ■ Не требуется переустановка катетера при его неправильном положении ■ Быстро и просто устанавливается, гибкий J-образный проводникснижает риск травматизации тканей ■ Предотвращает воздушную эмболию при пункции ■ Возможно введение одной рукой ■ Простота определения положения в процессе катетеризации ■ Не содержит диэтилгексилфталат (DEHP) ■ Безопасный для медицинского персонала, благодаря фиксирующим крылышкам ■ Оптимальная форма просвета обеспечивает высокую и постоянную скорость кровотока ■ Не требуется проведение рентген-контроля ■ Не требуется использование контрастных веществ
Артериальные и венозные канюли для гемодиализа. Фистульные канюли Diacan Диализные системы производства B. Braun предлагают компоненты, которые прекрасно адаптированы друг к другу и обеспечивают эффективное экстракорпоральное лечение. Безопасный сосудистый доступ – важный критерий для врачей и пациентов в эффективном диализном лечении. С применением оптимальной процедуры канюляции снижается травматизация при пункции сосуда, благодаря тому, что диализные фистульные канюли Diacan® и Diacan® S производства B. Braun имеют точную фасеточную заточку с переменным углом. Силиконизированная канюля с очень тонкими стенками обеспечивает ламинарный поток и поддерживает высокую скорость кровотока. Силиконизация фистульных канюль снижает свёртываемость крови; материал корпуса очень гибкий и не содержит латекс. Канюляция с использованием фистульных канюль Diacan® и Diacan® S является безопасной для пациентов и простой для медицинского персонала. Преимущества Diacan®: ■ Щадящая для кожных тканей и менее болезненная пункция благодаря канюлям с тонкими стенками и фасеточной заточке с переменным углом ■ Безопасность при обращении благодаря вращающимся «крыльям» и функции защёлкивания ■ Благодаря силиконизированному просвету обеспечивается высокий ламинарный поток крови и снижается риск гемолиза ■ Материал трубки не содержит латекс ■ Безопасное соединение с системой магистралей с помощью оптимизированного соединения Люэр-лок. ■ Плоские вращающиеся крылья с цветовой маркировкой и шероховатой поверхностью обеспечивают удобство и безопасность. Преимущества Diacan®: ■ Щадящая для кожных тканей и менее болезненная пункция благодаря канюлям с тонкими стенками и фасеточной заточке с переменным углом ■ Безопасность при обращении благодаря вращающимся «крыльям» и функции защёлкивания ■ Благодаря силиконизированному просвету обеспечивается высокий ламинарный поток крови и снижается риск гемолиза ■ Материал трубки не содержит латекс ■ Безопасное соединение с системой магистралей с помощью оптимизированного соединения Люэр-лок.
Артериальные и венозные канюли для гемодиализа. Фистульные канюли Diacan Диализные системы производства B. Braun предлагают компоненты, которые прекрасно адаптированы друг к другу и обеспечивают эффективное экстракорпоральное лечение. Безопасный сосудистый доступ – важный критерий для врачей и пациентов в эффективном диализном лечении. С применением оптимальной процедуры канюляции снижается травматизация при пункции сосуда, благодаря тому, что диализные фистульные канюли Diacan® и Diacan® S производства B. Braun имеют точную фасеточную заточку с переменным углом. Силиконизированная канюля с очень тонкими стенками обеспечивает ламинарный поток и поддерживает высокую скорость кровотока. Силиконизация фистульных канюль снижает свёртываемость крови; материал корпуса очень гибкий и не содержит латекс. Канюляция с использованием фистульных канюль Diacan® и Diacan® S является безопасной для пациентов и простой для медицинского персонала. Преимущества Diacan®: ■ Щадящая для кожных тканей и менее болезненная пункция благодаря канюлям с тонкими стенками и фасеточной заточке с переменным углом ■ Безопасность при обращении благодаря вращающимся «крыльям» и функции защёлкивания ■ Благодаря силиконизированному просвету обеспечивается высокий ламинарный поток крови и снижается риск гемолиза ■ Материал трубки не содержит латекс ■ Безопасное соединение с системой магистралей с помощью оптимизированного соединения Люэр-лок. ■ Плоские вращающиеся крылья с цветовой маркировкой и шероховатой поверхностью обеспечивают удобство и безопасность. Преимущества Diacan®: ■ Щадящая для кожных тканей и менее болезненная пункция благодаря канюлям с тонкими стенками и фасеточной заточке с переменным углом ■ Безопасность при обращении благодаря вращающимся «крыльям» и функции защёлкивания ■ Благодаря силиконизированному просвету обеспечивается высокий ламинарный поток крови и снижается риск гемолиза ■ Материал трубки не содержит латекс ■ Безопасное соединение с системой магистралей с помощью оптимизированного соединения Люэр-лок.
Канюли для одноигольного диализа. Singucan B. Braun также предлагает фистульные канюли Singucan для одноигольного диализа, которые обладают теми же преимуществами, что и Diacan. Преимущества Singucan: ■ Щадящая для кожных тканей и менее болезненная пункция благодаря канюлям с тонкими стенками и фасеточной заточке с переменным углом ■ Безопасность при обращении благодаря вращающимся «крыльям» и функции защёлкивания ■ Благодаря силиконизированному просвету обеспечивается высокий ламинарный поток крови и снижается риск гемолиза ■ Материал трубки не содержит латекс ■ Безопасное соединение с системой магистралей с помощью оптимизированного соединения Люэр-лок. Преимущества ■ Щадящая для кожных тканей и менее болезненная пункция благодаря канюлям с тонкими стенками и фасеточной заточке с переменным углом ■ Безопасность при обращении благодаря вращающимся «крыльям» и функции защёлкивания ■ Благодаря силиконизированному просвету обеспечивается высокий ламинарный поток крови и снижается риск гемолиза ■ Материал трубки не содержит латекс ■ Безопасное соединение с системой магистралей с помощью оптимизированного соединения Люэр-лок.
Канюли для одноигольного диализа. Singucan B. Braun также предлагает фистульные канюли Singucan для одноигольного диализа, которые обладают теми же преимуществами, что и Diacan. Преимущества Singucan: ■ Щадящая для кожных тканей и менее болезненная пункция благодаря канюлям с тонкими стенками и фасеточной заточке с переменным углом ■ Безопасность при обращении благодаря вращающимся «крыльям» и функции защёлкивания ■ Благодаря силиконизированному просвету обеспечивается высокий ламинарный поток крови и снижается риск гемолиза ■ Материал трубки не содержит латекс ■ Безопасное соединение с системой магистралей с помощью оптимизированного соединения Люэр-лок. Преимущества ■ Щадящая для кожных тканей и менее болезненная пункция благодаря канюлям с тонкими стенками и фасеточной заточке с переменным углом ■ Безопасность при обращении благодаря вращающимся «крыльям» и функции защёлкивания ■ Благодаря силиконизированному просвету обеспечивается высокий ламинарный поток крови и снижается риск гемолиза ■ Материал трубки не содержит латекс ■ Безопасное соединение с системой магистралей с помощью оптимизированного соединения Люэр-лок.